2025年医保局上半年工作总结

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（二）压实主体责任，严守纪律规矩。局党组坚决扛起全面从严治党主体责任，主要负责同志认真履行第一责任人职责，班子成员严格落实“一岗双责”，层层传导压力，确保管党治党责任落到实处。年初，制定印发了《xx市医疗保障局2025年党风廉政建设和反腐败工作要点》，明确了重点任务和责任分工。强化对权力运行的制约和监督，严格执行民主集中制、“三重一大”决策制度，规范权力运行流程。加强廉政风险排查和防控，针对基金监管、药品招采、定点医药机构管理等重点领域和关键环节，完善内控制度，堵塞管理漏洞。持续深化作风建设，严格执行_八项规定及其实施细则精神，坚决纠治形式主义、官僚主义，营造了风清气正的政治生态。

二、聚焦主责主业，提升保障水平

本局始终坚持以人民为中心的发展思想，聚焦主责主业，持续深化医疗保障制度改革，不断提升医疗保障能力和服务水平，努力增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

（一）健全保障体系，织密民生福祉网。一是持续巩固拓展医保覆盖面。深入实施全民参保计划，加强与税务、民政、乡村振兴等部门的协调联动，精准识别未参保人群，通过政策宣传、上门服务等方式，动员符合条件的城乡居民积极参保，确保应保尽保。截至6月底，全市基本医疗保险参保人数达到xx万人，参保率稳定在xx％以上。二是稳步提升待遇保障水平。根据国家和省统一部署，结合我市经济社会发展实际和医保基金运行情况，科学调整职工医保和城乡居民医保住院报销比例、门诊统筹待遇及年度最高支付限额，进一步减轻参保群众就医负担。特别是针对重特大疾病患者，完善大病保险和医疗救助制度，有效防止因病致贫、因病返贫。三是积极推进长期护理保险制度试点。按照试点工作方案要求，稳妥有序推进参保缴费、待遇支付、定点机构评估等工作，初步构建起符合我市实际的长期护理保险服务体系，为失能人员提供了有力保障。

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