区医保基金规范使用培训暨医德医风建设推进会讲话

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在肯定成绩的同时，我们必须清醒地认识到，当前我区在医保基金使用和医德医风建设方面，依然面临着严峻的挑战和不容忽视的问题。从近期国家和省市通报的一些典型案例，以及我们日常监管中发现的情况来看，个别医疗机构和少数医务人员法纪意识淡薄、职业操守缺失，违规使用医保基金的行为仍时有发生，损害群众利益、败坏行业风气的问题还未根除。诸如将不属于医保报销范围的医药费用纳入医保结算、分解住院、挂床住院、耗材串换、虚记收费等现象，不仅蚕食着宝贵的医保基金，更严重损害了医保制度的公平性和可持续性。同样，一些服务态度“生、冷、硬、顶”，收受“红包”回扣，过度医疗、开单提成等失德失范行为，虽是少数，但其负面影响极大，严重破坏了和谐的医患关系，抹黑了我们整个医疗行业的形象。

今年4月，国家九部门联合启动了为期两年的全国医保基金管理突出问题专项整治行动，彰显了党_、国务院对医保基金安全问题“零容忍”的坚定决心。数据显示，仅在2025年第一季度，全国通过飞行检查查处的违规金额就比去年同期有所下降，这说明高压态势已初见成效，但同时也警示我们，监管工作绝不能有丝毫松懈。我们召开这次会议，就是要坚决贯彻落实国家和省市的决策部署，以最坚决的态度、最有力的措施，打好医保基金规范使用和医德医风建设这两场硬仗。下面，我讲两点意见。

一、以铁的纪律和智能的手段，坚决守护好人民群众的“看病钱”

医保基金是全体参保人共同的财富，是维系社会医疗保障体系正常运转的基石。每一分钱都关乎群众的切身利益，决不容许任何形式的侵占和滥用。守护基金安全，是我们每一家医疗机构、每一位医务工作者义不容辞的政治责任和法律义务。

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